1900-1938
Fue médico interno del Hospital San Juan de Dios en 1926. Poco después, en vista de su capacidad y dedicación profesional, pasó a ser auxiliar del doctor Ricardo Moreno Cañas en el Departamento de Cirugía de huesos, Ortopedia y Enfermedades óseas. Continuando su labor al lado de Moreno Cañas, en 1936 fue nombrado Jefe de Clínica del Servicio de Cirugía General Carlos Durán.
El American College of Surgeons de Estados Unidos, la más autorizada sociedad médica del país del norte, integrada por los médicos cirujanos de mayor prestigio, nombró al doctor Echandi Fellow , reconocimiento que constituía el mayor honor que podía conferir la profesión médica de Estados Unidos a un médico extranjero. En la Junta Directiva de la Facultad de Medicina de Costa Rica, el doctor Echandi desempeñó lo cargos de tercer vocal en 1928, y secretario en 1929, en 1930 y 1938. Formó parte de la directiva del Sanatorio Carlos Durán. Por su inmenso prestigio personal y profesional fue electo diputado del Congreso Constitucional, donde, sin abandonar la profesión médica, se ocupó de buscar solución a los problemas nacionales, de 1930 a 1934.
Cuando tuvo lugar el trágico acontecimiento que puso fin a su vida, la Revista Médica consignó: “En la noche del 23 de agosto fueron asesinados en sus domicilios los prestigiosos e inolvidables colegas doctores Ricardo Moreno Cañas y Carlos Manuel Echandi. Un individuo operado hacía 7 años por ambos cirujanos, se introdujo violentamente en la residencia del doctor Moreno, primero, y a quemarropa disparó su revólver hiriéndole de muerte; luego corrió a casa del doctor Echandi, quien se aprestaba a salir para cerciorarse de la veracidad de la noticia recibida por teléfono concerniente a su amigo, y en la puerta fue igualmente ultimado por el mismo agresor...” El agresor alegó que la operación quirúrgica que le habían practicado ambos galenos no le había restablecido la normalidad de movimientos en su brazo.