En una cirugía que se extendió desde las 9:30 a. m. hasta las 2 p. m. de ayer, un equipo de cirujanos del hospital Calderón Guardia salvó el brazo de una mujer de 40 años con un implante de titanio.
A la paciente, cuya identidad no fue revelada, se le detectó hace seis meses un cáncer en el húmero, un hueso ubicado en el brazo, entre el codo y el hombro.
La única forma de eliminar ese poco frecuente cáncer es extrayendo el hueso, y el tratamiento habitual consiste en amputar el brazo.
Sin embargo, el diagnóstico se hizo de forma temprana, cuando el tumor no se había extendido mucho, ni había comprometido las arterias ni los nervios del brazo, explicó Jaime Sierra, cirujano ortopedista que lideró la intervención quirúrgica.
Esas características llevaron a los médicos a optar por el implante de una prótesis de titanio que sustituye el hueso afectado por el cáncer y permite a la paciente mantener el brazo, con toda su funcionalidad.
La prótesis fue fabricada por la empresa estadounidense Biomet Inc y es la segunda de su tipo que se utiliza en el país -ambas implantadas en el hospital Calderón Guardia-. Tiene un costo de $9.500 (unos ¢4,8 millones), según reveló Luis Alejandro Bermúdez, director de Ortopédica Biomet Costa Rica.
La cirugía. El procedimiento se inició a eso de las 9:30 a. m., cuando los cirujanos Jaime Sierra, Roberto Arce, Rafael Oreamuno, Lizando Jiménez y Esteban Lizano -con el apoyo de anestesiólogos e instrumentistas- procedieron a extraer el hueso con cáncer.
Además de la extracción, los médicos debieron separar cuidadosamente todos los tendones que rodeaban al hueso, para luego incorporarlos a la prótesis.
Terminado este proceso, los cirujanos procedieron a enviar biopsias del hueso que permanecía en el cuerpo de la mujer para verificar la ausencia de células cancerosas. Y el resultado de patología fue inesperado: aún quedaba hueso con cáncer en la paciente.
Los cirujanos debieron ampliar la extracción y repetir el procedimiento de análisis en patología. En el segundo intento todo el cáncer fue eliminado, para un total de 14 centímetros de hueso removido.
A eso de la 1:30 p. m. los cirujanos ortopédicos ya estaban poniendo la prótesis en el lugar del hueso e insertando todos los tendones. La cirugía acabó, con éxito, a la 2 p. m.
La mujer no requerirá de quimioterapia ni radioterapia, y la movilidad en el brazo la recuperará de forma rápida, dijo Sierra.