Natalia Vargas Salazar vive en La Trinidad de Moravia, tiene 32 años, dos hijas y hace cinco años le detectaron cáncer de mama en el seno derecho. Hace poco, le descubrieron metástasis a hueso y cerebro. Ella recibe Trastuzumab. Foto: cortesía
Natalia Vargas Salazar recibió el diagnóstico de cáncer de mama cuando apenas tenía 27 años, y estaba empezando a criar a dos hijas pequeñas.
Sucedió hace cinco años. Desde entonces, esta vecina de La Trinidad de Moravia, en San José, ha pasado por diversos tratamientos; uno de los cuales, el Trastuzumab, permite prolongar la vida y espaciar las recaídas a quienes, como ella, tienen un marcador tumoral que convierte a ese tipo de cáncer en una enfermedad más agresiva: el HER2 positivo.
Vargas es una de las 600 pacientes con cáncer de mama que reciben ese fármaco en la seguridad social. El producto está en la Lista Oficial de Medicamentos de la Caja (LOM) desde el 2007, y es considerado una innovación terapéutica.
Hoy, con 32 años y tras detectársele metástasis a hueso y cerebro, ella es parte del grupo de pacientes que solicita a la Caja considerar la posibilidad de mantener el Trastuzumab administrado por vía percutánea, o inyectada, por las múltiples ventajas que, dicen, tiene para las enfermas en comparación con el producto que se administra por vía intravenosa.
Recibir el medicamento inyectado, explica esta madre de una niña de 13 y otra de 8 años, le permite ir solo por una hora al Hospital Calderón Guardia, en donde le inyectan el fármaco en la pierna. Esto le facilita regresar a casa a continuar con el cuido de las menores.
Si la Caja cambia el medicamento a la vía intravenosa implicará para ella y para todas las demás invertir un día completo en el hospital, en un servicio de quimioterapia (donde usualmente se pone esta sustancia), con los riesgos añadidos de adquirir infecciones y enfermedades, incluida la covid-19.
Compra en estudio
La Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) tramita una nueva compra de Trastuzumab, confirmó la institución ante consulta de La Nación.
Hay múltiples oferentes, y sí, entre las posibilidades de adquisición está el medicamento administrado tanto en inyección como por vena. Todavía no hay una decisión en firme.
Marcela Campos Vargas, sobreviviente de cáncer de mama y presidenta de la Fundación Mujeres en Rosa, exhorta a las autoridades institucionales a escuchar la voz de las pacientes en este proceso.
“Pretendemos que la Caja haga una adquisición que vaya de acuerdo con los derechos de las pacientes y los avances científicos.
FUENTE: Dirección de Farmacoepidemiología y Gerencia de Logística, CCSS || DISEÑO / LA NACIÓN.
"Que la nueva compra no signifique un retroceso para las enfermas, a quienes se estaría exponiendo a una infección al obligarlas a acudir al sistema hospitalario varias horas al día para administrarles el medicamento por la vena”, aseveró.
Campos explicó que hay mujeres cuyas venas ya no responden igual tras haber pasado por tratamientos como la quimioterapia y para quienes administrar el medicamento por esa vía se convertiría en un verdadero problema.
Según explicó la la Dirección de Farmacoepidemiología de la CCSS, desde hace 13 años la institución facilita el acceso a este producto a las pacientes con cáncer de mama que lo necesitan.
“Ha sido una verdadera innovación terapéutica que ha cambiado la evolución de la enfermedad al prolongar en forma importante la supervivencia de las pacientes y disminuir la tasa de recaídas de la enfermedad”, manifestó esa oficina por medio de la oficina de prensa de la CCSS.
Desde entonces, lo han puesto a disposición en diferentes presentaciones. En el 2016, informaron, el Comité Central de Farmacoterapia acordó ampliar el código del medicamento para que tuviera uno compartido con la presentación de 600 mg (subcutánea) e intravenosa.
El medicamento Trastuzumab subcutáneo se puso a disposición en noviembre del 2016. Desde entonces y hasta la fecha, se ha administrado en esta presentación a todas las pacientes tributarias.
“Ante el advenimiento de medicamentos biosimilares del Trastuzumab intravenoso registrados en el Ministerio de Salud, la ficha técnica se ha ampliado para incluir otros potenciales oferentes para que, en igualdad de condiciones, puedan participar en las licitaciones institucionales, en concordancia con la política de medicamentos de la institución”, aclaró la Dirección de Farmacoepidemiología.
Por su parte, la Gerencia de Logística de la CCSS confirmó el concurso 2020LN-000016-5101 para una nueva compra del medicamento. Según informaron, la ficha técnica incluye las presentaciones intravenosa y subcutánea.
"Dicha compra ya superó la fase de revisión y recomendación técnica de las ofertas por parte de la Comisión Técnica de Compra de Medicamentos, y se encuentra en la etapa de revisión administrativa y legal por parte del Área de Adquisiciones de Bienes y Servicios.
“Aún no existe certeza de cuál de las presentaciones será la adjudicada en razón de la etapa del proceso en que esta se encuentra”, aclaró la institución en un mensaje escrito.
Ingresó a La Nación en 1993. Cubre salud. Graduada de la UCR, máster de la Universidad Complutense, con formación en CDC y NIH, entre otros. Redactora del Año de La Nación 1998, premio SIP 1997, Premio Nacional de Periodismo de Salud OPS 2002, Premio Cámara Costarricense de la Salud 2022. Coautora de Comunicación, palanca para la acción en salud.
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