El destino de 138 equipos básicos de atención integral en salud (Ebáis), cuyos servicios son gestionados por cooperativas, permanece incierto.
La tarde de este 20 de junio, la Junta Directiva de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) acordó hacerle una petición a la Gerencia Médica para que valore modificar la declaratoria de infructuoso que hizo del proceso de contratación de estos servicios semanas atrás.
La declaratoria se dio después de que informes y análisis de razonabilidad de la entidad señalaron un aparente aumento “excesivo” del costo que pretenden cobrar las seis cooperativas interesadas con respecto a los contratos actuales. Las oferentes refutaron esas conclusiones.
En el acuerdo de la Junta Directiva de este jueves, se enfatizó que esta petición de reconsideración a la Gerencia Médica se realiza “con base en la necesidad pública de continuidad y oportunidad de los servicios, eficacia y eficiencia en el proceso de compra” así como el interés público que la sustenta.
Actualmente, 600.000 asegurados reciben servicios de salud de alguna cooperativa. Se trata de los vecinos de Barva y San Pablo, en Heredia; y de Escazú, Santa Ana, San Francisco, Carpio-León XIII, San Sebastián-Paso Ancho, Pavas, Desamparados II y Tibás, en San José.
La Junta incluso pidió a la Gerencia una respuesta para el próximo sábado 22 de junio, cuando sesionarán de manera extraordinaria con este como único tema en agenda.
Marta Esquivel Rodríguez, presidenta ejecutiva de la CCSS, incluyó en el acuerdo que la Gerencia les presente tres escenarios posibles, con la valoración de los riesgos e impacto a favor y en contra. Estos escenarios son: que la declaratoria permanezca infructuosa, que se dé una adjudicación parcial y que se dé una adjudicación total de las ofertas.
Por su parte, Esteban Vega de la O, gerente de Logística, señaló que tiene preparada una propuesta de precalificación para las cooperativas que deseen dar estos servicios.
Ofrecimiento de descuentos por cooperativas
La Clínica de Pavas es administrada por la cooperativa CoopeSalud. Esta entidad ofreció un descuento el 15 de junio para ser tomada en cuenta por la CCSS. (Alonso Tenorio)
Asimismo, el gerente de Logística informó de que el pasado 15 de junio CoopeSalud hizo una oferta de descuento en el precio global de sus servicios para las áreas de salud de Pavas y Desamparados 2.
“Desde el ámbito procedimental y las normas que rigen la materia de compra pública, esto no incide en un nuevo estudio de razonabilidad. Esto se valora únicamente para efectos del pago, pero no modifica el estudio de razonabilidad ya existente”, subrayó el gerente.
No hay otras cooperativas o instituciones que hayan mostrado interés en la administración y gestión de servicios de estos 138 Ebáis.
La tercerización de servicios de los Ebáis no es nueva en la CCSS. Distintas cooperativas y universidades han gestionado la atención en salud de los asegurados en los últimos 25 años en diferentes partes del país, especialmente en el Valle Central. Se firma un contrato entre la CCSS y el prestador de servicios.
CCSS se queda sin tiempo para contratación
La CCSS se había planteado plazo hasta el 26 de junio para definir el futuro de esta contratación. Esto es así porque la Contraloría General de la República (CGR) autorizó en el 2022 a realizar una contratación urgente por 18 meses, que vencen el 30 de setiembre, fecha para la cual ya los servicios deben estar en prestación plena.
Este concurso, cuya suerte se definiría el sábado, comenzó de cero en noviembre del 2023, cuando la Caja prometió un “proceso bien planificado” luego de anular, en marzo de ese mismo año, la licitación que estaba a un paso de ser adjudicada después de 17 meses y seis rondas de apelaciones.